Лечение тонкого эндометрия в Астане. Лечение гинекологических заболеваний

«Тонкий» эндометрий

«Тонкий» эндометрий – одно из достаточно часто встречающихся состояний, при которой недостаточная толщина слизистой оболочки матки приводит к нарушению процесса имплантации эмбриона и, соответственно к снижению результативности программ ЭКО.

Эндометрий или внутренний слой, который выстилает полость матки обладает значимой ролью в репродуктивной функции женщины. Эндометрий состоит из двух слоев: нижнего – базального, и верхнего – функционального. Если базальный слой не изменяется с изменением гормонального фона, то функциональный напрямую зависит от гормонального статуса и отвечает за имплантацию и дальнейшее развитие эмбриона.

При толщине эндометрия на момент переноса эмбриона менее 7 мм резко снижается эффективность всей программы ЭКО.

Причины уменьшения толщины эндометрия

• Воспалительные процессы: острый и хронический эндометрит (хламидийная инфекция, гонорея, туберкулез, вирусное поражение эндометрия);
• Гормональные и эндокринные нарушения (дефицит женских половых гормонов);
• Эндометриоз;
• Травматические внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания полости матки);
• Врожденные – дефект рецепторов эндометрия к гормонам.

Симптомы

• Скудные, мажущие менструации;
• Короткий период менструации;
• Нерегулярные менструации;
• Бесплодие.

Диагностика

Диагностика данного состояния проводится с помощью УЗИ-мониторинга на 3й, 7й, 10й, 12й, 14й дни цикла. Так же всем пациенткам показано проведение диагностической гистероскопии с биопсией эндометрия, до и после проведенного лечения.

Лечение

Коррекция состояния «тонкого» эндометрия, достаточно трудный и длительный процесс. На протяжении нескольких месяцев применяют различные схемы лечения с препаратами, влияющими на эндометрий:

• Циклическая гормональная терапия;
• Длительная терапия эстрадиолом от 14 до 82 дней непрерывно;
• Применение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (ГКФ);
• Применение метаболических и вазоактивных средств для увеличения объема кровоснабжения эндометрия, в качестве сопутствующей терапии: силденафил, низкие дозы аспирина, курантил длительно;
• «Скретчинг» эндометрия при пайпель-биопсии или при проведении гисетроскопии.